认识UDCA‌，即‌熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic Acid）

发布日期： 2024-12-24 13:22:36 阅读量： 7

UDCA

‌UDCA‌，即‌熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic Acid）‌，是一种亲水的二羟胆汁酸，化学名称为3a,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸。它主要用于治疗肝胆疾病，具有多种药理作用和临床应用。

化学性质和药理作用

UDCA是一种弱酸性化合物，结合型一般不溶于水，解离型依pH值不同溶解性也不同。它在体内具有独特的两亲性质，随pH值升高羧酸侧链逐渐解离，解离后的分子具备羧酸侧链极性头及甾体骨架亲水面和疏水面的结构特征‌1。UDCA可以促进胆汁酸的分泌，增加亲水性胆酸的比例，保护肝细胞和胆管细胞免受毒性胆酸的毒害，阻止疏水性胆酸对线粒体膜的干扰，抑制肝细胞凋亡，显著改善肝功能，并具有免疫调节、细胞保护等作用‌1。

临床应用

‌治疗胆结石‌：UDCA可以促进胆汁分泌，增加胆汁中磷脂含量，提高胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇结石的形成。对于胆固醇性胆结石患者，UDCA可以帮助溶解结石，甚至使其缩小或消失‌23。
‌治疗胆汁淤积性疾病‌：UDCA通过降低血液及肝细胞中内源性疏水胆酸的浓度，达到抗胆汁淤积的作用。它还可以竞争性地取代细胞膜和细胞器上的毒性胆酸分子，防止肝细胞和胆管细胞受到更多毒性胆酸的损害‌4。
‌其他应用‌：UDCA还用于治疗胆汁淤积性肝病、脂肪肝、各型肝炎、中毒性肝障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良等疾病‌4。

副作用和禁忌症

UDCA的常见副作用包括腹泻、肝功能异常（大剂量使用）和间质性肺炎（严重情况）。此外，部分患者可能会出现便秘、过敏反应（如皮肤发红、瘙痒、红疹或风团形成）等症状。如果出现这些副作用或过敏反应，应立即停药并咨询医生‌

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